济南白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_zzzl/131229/4319047.html今晚8:30,夜聊不见不散~里约奥运会如期而至，中国的奥运健儿用不断拼搏的精神为祖国赢得了一次又一次的荣誉。与此同时，一个熟悉的名字，刘翔，又一次被媒体和观众提起。他从04年雅典奥运会的石破天惊，到08年北京奥运会的遗憾退赛，再到四年前伦敦奥运会的黯然离场，经历了他运动生涯的起起落落，最终年退役。但是我们不可否认，他是唯一一个在直线跑道上真正打破黑人垄断的运动员，也是第一个让奥运的田径赛场上响起中国国歌的民族英雄。我们都知道，刘翔一直深受跟腱损伤的困扰，曾经赴美专程治疗，年伦敦奥运会摔倒之后，他的跟腱发生断裂，其后一直进行相关的手术治疗和康复。今天就让我们一起来了解跟腱断裂的术后康复。跟腱是人体最易损伤断裂的腱性组织之一，跟腱断裂也是较常见的临床运动损伤。跟腱断裂在手术后需要很长时间的康复治疗，并且不能参加体育运动，由于年轻人对运动能力要求较高，跟腱断裂术后的合理康复具有十分重要的意义。从手术一个月后去掉石膏开始，分三个阶段进行，早中期训练旨在松懈踝、跟部伤、术后粘连恢复踝关节活动度。1.早期阶段（术后4至6周）以床上踝关节的非阳抗伸屈功能活动为主。2.中期（术后1.5至3个月）应下地走路和进一步功能锻炼如向前走和向后走路、上下台阶、跖屈背屈训练等。3.后期（术后3个月）以恢复踝跟肌腱抗牵拉张力的肌力训练为主，如负重起踵练习、蹬踏练习等。一、术后早期康复（术后4至6周）1.侧抬腿练习：30次/组，2-4组/日，组间休息30秒。2.踝关节活动度练习：主动地屈伸踝关节，即缓慢、用力、最大限度地崩脚尖和勾脚尖。10-15分钟/次，2次/日。练习前热水泡脚20-30分钟，以加强练习效果。3.伸展练习：于足跟处垫枕，使患腿完全离开床面，放松肌肉使膝关节自然伸展。30分/次，每日一次。4.中药泡脚：中药泡脚使之通过中药的湿热浸泡，通过高温提高人体对中药药物有效成分的吸收能力，从而达到润滑关节，减少组织和韧带粘连，促进康复的目的。跟腱断裂术后康复常用于泡脚的中药主要有木瓜、伸筋草、红花、全蝎、地龙等。需要注意的是，最好使用较深的桶来泡脚，使中药可以完全浸没脚踝。5.烫脚滚瓶练习：术后5周可开始烫脚滚瓶练习。找到一个矿泉水瓶子，灌满42度左右热水，放于地面，脚放置在上面，在至脚掌方位内来回滚动。滚瓶子的进展顺序为：最初坐位滚——然后坐位的踩滚——然后站立着滚——最后是站立位踩滚。每日1-2次。这个锻炼是为了让足部适应触地感，同时对增加脚踝跖屈角度和适当拉开跟腱有很大作用。同时瓶子内的温水也有利于促进足部的血液循环。二、术后中期康复（术后1.5-3个月）1.开始前后、侧向跨步练习。需要注意跟腱处不能有过分牵拉感。2.上下台阶练习：在平地步行平稳后，可开始台阶训练。上台阶时，先健侧手扶栏杆，再健侧下肢上台阶，然后患侧下肢跟上，两足站在一个台阶上，如此重复。下台阶时，先健侧手扶栏杆，再患侧下肢迈下，然后健侧下肢迈下。训练量因人而异，以病人能接受为宜。同时应在医生指导下进行，随时纠正步态，保护病人，防止摔倒。3.跟腱靴练习：除了购买跟腱靴以外，我们可以自己动手方便快捷地制作跟腱垫。用硬质纸盒裁剪成脚后跟垫，约20个纸片高4厘米，然后拄拐行走。注意缓慢行走，防止摔倒或过分牵拉跟腱。每天撤掉一片脚后跟垫，直到20天左右撤掉所有垫子。这样的跟腱靴练习有利于促进脚踝背屈、跖屈角度，帮助脚踝有一个逐渐适应的过程。4.跖屈、背屈训练：康复中期，大部分患者可进行主动的跖屈和背屈训练。训练强度为每次2组，每组10次跖屈和背屈，每日做3次为宜。患者也可以在专业康复医师指导下使用专门的跟腱康复训练仪器辅助患者进行训练。三、后期训练（术后3个月）1.继续走路练习：3个月后可以开始由慢走过度至快走练习，要根据自身情况，逐渐地快走、慢跑、快跑、跳。但是不能做大跳运动，防止意外摔倒导致跟腱再断裂的发生。2.固定自行车练习：蹬固定自行车是对跟腱力量进行训练的有效方法。在最小阻力下，每次进行脚踏车训练20分钟，每天两次。根据患者的本体感觉，可随着康复程度增加蹬踏阻力。3.提踵练习：用脚尖站立，包括双足分立与肩同宽，足尖正向前；以及“外八字””内八字”三种站姿。以练习不同肌肉的各个部分。2分/次，休息5秒，10次/组，2-3组/日。可从双脚提踵练习过渡到单脚提踵练习，从无负荷过渡到有负荷，依照自身情况循序渐进。在手术后15周以后，走路趋向于平稳，跟腱机能逐步恢复，可进行一些简单的体育运动，如游泳、慢跑等，基本可以回归正常生活。但是需要注意不可过分牵拉受伤肌腱，以免肌腱再断裂的发生。跟腱断裂对运动员的运动生涯影响巨大，其手术后的康复训练也至关重要。在此小编也希望在赛场上努力拼搏为国争光的运动员们尽量保护好自己，减少因比赛造成的运动损伤。在此祝中国代表团的运动健儿们在本届里约奥运会取得好成绩！参考文献：1.陈秀云，刘瑞兰，王莉，跟腱断裂的术后护理与康复，中国运动医学杂志，,21（4）2.许雅芬，康复训练在跟腱断裂术后患者中的应用，医学信息，,20（8）3.赵斌，跟腱断裂术后康复方法与手段，大家健康，,17（8）注：本文所有图片均来源于网络。
本期编辑：Yoyo
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